天天热点评！青少年的发病率高于文献数据？这种疾病你了解多少？

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青少年特发性脊柱侧凸是青春发育期前后的常见脊柱畸形，随着青少年进入生长发育的高峰期，该疾病发展也更为迅猛，又无明确的发病原因，故得此名。该病起病隐蔽，常被忽略，等家长发现孩子姿势异常时通常已经发展到较为严重的阶段，如治疗不及时，不仅影响患儿体形和外观，还可能造成心肺功能异常、视力下降、顽固的颈腰背痛等诸多后果。

目前我国脊柱侧弯筛查工作开展较少，筛查方法不统一，结果难以横向比较。基于对开展青少年脊柱侧凸筛查工作存在的困难，上海市第八人民医院康复医学科率先为徐汇区的所有中小学校、中职校学生进行每年一次的脊柱检查工作，特别是对高危年龄（11—16 岁）的学生进行重点检查。

从2020年开始，便由康复科医师和治疗师组成筛查小组，对学生们进行AIS（青少年特发性脊柱侧弯）筛查及问卷调查，每年约9万人。筛查阳性的学生由门诊医师进一步完善脊柱全长正侧位摄片，测量Cobb角（测量侧弯曲角度的方法，用于评估脊柱侧弯的严重程度），明确诊断，依据侧凸程度分级管理及定期随访，力求早发现、早预防、早治疗。目前已完成学生前期筛查，徐汇区青少年特发性脊柱侧凸发病率约为3%，高于国内外文献数据。

今年夏天，上海市第八人民医院康复医学科开设了脊柱侧凸暑期训练班，每周二、四、六全天，在充分评估的基础上，对于需要康复治疗的小朋友针对性地给予运动疗法、成套体操、纠正不良生活习性等个体化的训练指导，可以起到纠正脊柱畸形、防止疾病进展、提高身体功能、改善心理状态、减弱疾病痛苦的效果。

上海市第八人民医院康复医学科主任沈洁提醒广大家长，一定要细心观察孩子，如果出现以下情况需要警惕：1.双肩不等高；2.头部不居中；3.两侧腰凹的弧线不一致；4.两侧骨盆不等高；5.后背棘突连线偏离正中线。

沈洁介绍了一个简易小妙招帮助家长们自测筛查，及时发现问题：前屈试验进行初筛。被检者双膝伸直，使躯干由颈至腰徐徐前弯，检查者从背部中央切线方向检查上胸段、胸段、胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性，疑为脊柱侧凸。如发现上述情况或初步筛查阳性，建议及时前往医院进一步全面检查以明确诊断及后续治疗方案。

医院康复医学科将全面评估及诊断，如诊断为脊柱侧凸，则将进一步进行平衡功能测评、视力检查、心肺功能评估等。如症状较轻，则无需干预，但需保持良好的坐姿与站姿并进行严密观察。如症状较重，则需要进行康复治疗与训练，包括姿势训练、运动疗法（矫正体操、不对称爬行、呼吸训练）、电刺激疗法等，有效改善侧凸。如症状严重，应立即进行矫形支具治疗，同时结合康复训练，甚至考虑手术治疗。

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